Índice del informe mosquito transmisor del dengue:

• El dengue
• Aedes aegypti
• Metamorfosis del Aedes aegypti
• Sintomas del dengue
• Dengue hemorragico
• Dengue en Argentina
• Prevencion del Dengue
• Flavivirus
• Más sobre el virus del Dengue

El dengueEl dengue es una enfermedad causada por un virus que es transmitido a través de un mosquito, vector de la enfermedad, que es siempre del genero Aedes, principalmente el Aedes aegypti. Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión es predominantemente doméstica. En otros continentes el dengue a través de otros mosquitos del genero Aedes han sido involucrados en su transmisión.
El dengue posee un virus perteneciente a la familia Flaviviridae y existen cuatro variantes, los serotipos 1, 2, 3 y 4. La infección con un serotipo confiere inmunidad permanente contra el mismo (inmunidad homóloga) y sólo por unos meses contra los otros serotipos (inmunidad heteróloga). Aunque, en teoría, una persona podría tener dengue hasta cuatro veces en su vida, una por cada serotipo, hasta el momento se han comprobado hasta tres infecciones en el mismo individuo.
Cualquier serotipo puede producir formas graves de la enfermedad, aunque los serotipos 2 y 3 han estado asociados a la mayor cantidad de casos graves y fallecidos. Entre lo más de 20.000 casos confirmados de dengue ocurridos en Argentina en 2009, se registraron casos de dengue grave por serotipo 1.
El dengue es un problema creciente de Salud Pública en el mundo, debido a varios factores: cambio climático, aumento de la población mundial, principalmente urbana, ocurrida en forma rápida y desorganizada, insuficiente provisión de agua potable que obliga a mantenerla almacenada en recipientes caseros habitualmente descubiertos, inadecuada recolección de residuos, gran producción de recipientes descartables que sirven como criaderos de mosquitos, al igual que los neumáticos desechados, aumento de viajes y migraciones, fallas en el control de los vectores, y falta de una vacuna eficaz para prevenir la enfermedad.
El virus del dengue se perpetúa a través de un ciclo que incluye al hombre y al mosquito, no descartándose la existencia de un ciclo mono-mosquito como reservorio en el sudeste asiático y en Africa occidental. La transmisión de la enfermedad se da cuando un mosquito infectante pica a una persona, transmitiéndole el virus. Los mosquitos son infectados al picar a un enfermo, ya que este transmite la enfermedad a partir de haber finalizado el período febril y por un lapso de seis a siete días.
Luego de haber picado a un enfermo durante este período, el mosquito requiere de 8 a 12 días para volverse infectante, y permanece en esta condición durante toda su vida. El dengue afecta al ser humano en cualquier edad; la enfermedad suele ser más benigna en los niños que en los adultos. Se presenta como una enfermedad febril aguda que puede ocasionar erupción y ocasiona signos inespecíficos tales como fatiga, dolores articulares, musculares y retroorbital. La infección por un virus del dengue genera inmunidad duradera. La letalidad es en general baja. Sin embargo, en ocasiones se presenta el dengue hemorragico, que tiene una tasa de letalidad más elevada.
El dengue es una enfermedad sistémica y muy dinámica, en la que en pocas horas un paciente puede pasar de un cuadro leve a un cuadro grave. Al inicio de la fiebre, no es posible predecir si el paciente tendrá sintomas y signos leves todo el tiempo, o si evolucionará a una forma grave de la enfermedad. Por lo tanto, el equipo de salud debe realizar un seguimiento estricto del paciente, y éste junto a su grupo familiar deben estar atentos a los signos de alarma, controlando a todo paciente con dengue hasta al menos 48 horas de finalizada la etapa febril.
El dengue se caracteriza por producir un importante dolor en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios y erupción en la piel. No todos los mosquitos contagian el dengue, sólo aquellos que previamente han picado a un individuo enfermo.
Muchos conocen al dengue como enfermedad "rompe huesos" por el intenso dolor que produce en los músculos y las articulaciones.
La enfermedad del dengue es generalmente es de corta duración y el paciente no tiene complicaciones (Dengue Clásico); sin embargo, puede desarrollarse una forma grave de enfermedad conocida como Dengue hemorragico.
Dengue Clásico: Los individuos que desarrollan Dengue Clásico suelen tener fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómito, dolor detrás de los ojos, exantema (ronchas, sarpullido ...) en cuello y tórax principalmente.
Dengue hemorragico: El Dengue hemorragico es una complicación del Dengue y se caracteriza por disminución de líquidos en la sangre.

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
Aedes aegyptiEl mosquito del dengue (Aedes aegypti) es un mosquito culícido que puede ser portador del virus del dengue y el de la fiebre amarilla, así como de otras enfermedades. Es miembro del subgénero Stegomyia dentro del género Aedes (al que pertenece el estrechamente emparentado Aedes albopictus vector también del Dengue).
En 2005 estudios moleculares llevaron a reclasificar Stegomyia como género, cambiando algunos autores el nombre del mosquito por Stegomyia aegypti al igual que se hizo con el Aedes albopictus que pasó a ser denominado homólogamente Stegomyia albopicta; sin embargo, estos estudios han sido muy discutidos, de forma que actualmente el nombre usado de forma mayoritaria es el de Aedes aegypti, como exigen a partir de diciembre de 2005 los editores de las revistas científicas más importantes del sector.
Puede reconocerse por sus distintivas marcas blancas, aunque sus diferencias en aspecto con respecto a otros mosquitos pueden ser ligeras.
Rango de vuelo de Aedes aegypti: La dispersión de vuelo de Aedes aegypti es muy limitada. Por lo general una hembra adulta no sobrepasa los 50 m de distancia de vuelo durante su vida, y a menudo permanece en la misma casa o lugar donde emergió siempre que disponga de huéspedes y sitios de reposo y de postura adecuados (Nelson, 1986).
Los basurales donde se almacenan pequeñas colecciones de agua en recipientes diversos (cubiertas de autos, latas, botellas, bolsas plásticas, etc.) brindan sitios adecuados para el establecimiento de esta especie por lo cual se esperaría que se no se muevan demasiado de su lugar de emergencia.
Es rara una dispersión de vuelo más de 100 m pero se ha demostrado que una hembra grávida (con cría) puede volar hasta 3 km. en busca de un lugar para poner sus huevos si no encuentra cerca sitios apropiados. Pese a este último caso, es por eso que resulta tan importante “descacharrizar” nuestra propia casa y toda la vecindad. Ya que el mosquito que puede contagiarnos nace, crece y vive muy cerca de nosotros. Los machos se dispersan menos que las hembras.
El Aedes aegypti, de origen africano, fue introducido en América a principios de siglo. Es una especie diseminada por el hombre por medio del transporte de sus adultos, huevos, larvas o ninfas en barcos, aviones o transportes terrestres. Sus hábitos son netamente antropófilos y domésticos, con radicación de criaderos en la vivienda humana o en sus alrededores.
Prefieren agua limpia, con bajo tenor orgánico y de sales disueltas para establecer sus criaderos. La puesta de huevos la realizan en la superficie del recipiente en la interface agua-aire.
¿A qué altura sobrevive el mosquito? La altitud promedio en donde se encuentra es por debajo de los 1.200 metros sobre el nivel del mar, aunque se ha registrado en alturas alrededor de los 2.400 en África.
¿Todos los Aedes Aegyptis tienen dengue? No, sólo los que están infectados por el virus del Dengue. El Dengue es la enfermedad humana causada por el virus del Dengue y transmitida por el mosquito Aedes Aegyptis (y otros).
¿Afecta de algún modo a los animales domésticos? Hasta el momento, los animales domésticos no parecieran tener ningún rol en la diseminación de la enfermedad y tampoco parecieran servir como reservorio del virus.

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
Metamorfosis del Aedes aegyptiLos Aedes aegypti son insectos de metamorfosis completa (holometabolia). Durante su desarrollo ontogénico pasan por los estados de huevo, larva, pupa y adulto.
Huevo: Mide aproximadamente 1 milímetro de longitud, en forma de cigarro, son más limpios que los huevos de la mayoría de las especies que se crían en recipientes. En el momento de postura son blancos, pero muy rápidamente adquieren un color negro brillante. Son fecundados durante la postura y el desarrollo embrionario se completa en 48 horas si el ambiente es húmedo y cálido, pero puede prolongarse hasta cinco días con temperaturas más baja.
Eclosionan en un lapso de 2 a 3 días. Con posterioridad a ese periodo, los huevos son capaces de resistir desecación y temperaturas extremas con sobrevidas de 7 meses a un año.
Una vez completado el desarrollo embrionario, un porcentaje reducido de huevos pueden resistir largos períodos de desecación, y pueden prolongarse por más de un año en algunas ocasiones. La capacidad de resistencia a la desecación es uno de los principales obstáculos para el control del mosquito y ésta condición, además, permite transportarlos a grandes distancias en recipientes secos.
Larva: Las larvas que emergen inician un ciclo de 4 estadios larvales, son exclusivamente acuáticas y como la mayoría de los insectos holometábolos la fase larval es el período de mayor alimentación y crecimiento. Pasan la mayor parte del tiempo alimentándose de material orgánico sumergido o acumulado en las paredes y el fondo del recipiente, para lo cual utilizan las cerdas bucales en forma de abanico.
Se asemejan a otras larvas de mosquitos por la cabeza y el tórax ovoides y el abdomen de 9 segmentos. El segmento posterior (anal) del abdomen tiene 4 branquias lobuladas para la regulación osmótica y un sifón, para la respiración en la superficie del agua.
La posición de reposo en el agua es casi vertical. En cuanto al desplazamiento acuático, lo hacen con un movimiento serpenteante característico. Son fotosensibles (sensibles a la luz), desplazándose hacia el fondo del recipiente, aún cuando son perturbados.
La duración del desarrollo larval depende de la temperatura, la disponibilidad de alimentos y la densidad de larvas en el recipiente. En condiciones óptimas, con temperaturas de 25 a 29°C, el período desde la eclosión hasta la pupación puede ser de 5 a 7 días, pero comúnmente dura de 7 a 14 días.
Los tres primeros estadíos se desarrollan rápidamente, mientras que el cuarto demora más tiempo con mayor aumento de tamaño y peso. En condiciones rigurosas (baja temperatura, escasez del alimento) el cuarto estadío larval puede prolongarse por varias semanas, hasta 7 meses, previo a su transformación en pupa.
Son incapaces de resistir temperaturas inferiores a 10°C, superiores a 45°C, impidiéndose a menos de 13°C su pasaje a estadio pupal.
Las larvas de Aedes aegypti pueden diferenciarse a simple vista de las larvas de otras especies por su sifón más corto que el de la mayoría de los otros culícidos.
Pupa: Las pupas no se alimentan, presentan un estado de reposo donde se producen importantes modificaciones anatómico-fisiológicas hasta la aparición de los adultos. Reaccionan inmediatamente a estímulos externos tales como vibración y se desplazan activamente por todo el recipiente.
Se mantienen en la superficie del agua debido a su flotabilidad y ésta propiedad facilita la emergencia del insecto adulto. El período pupal dura de 1 a 3 días en condiciones favorables, con temperaturas entre 28 y 32°C. Las variaciones extremas de temperatura pueden dilatar este período.
La pupa tiene en la base del tórax un par de tubos respiratorios o trompetas que atraviesan la superficie del agua y permiten la respiración. En la base del abdomen poseen un par de remos, paletas o aletas natatorias que sirven para el nadar.
Adulto: Al emerger de la pupa, el insecto adulto permanece en reposo permitiendo el endurecimiento del exoesqueleto y las alas. Dentro de las 24 hs siguiente a la emergencia pueden aparearse iniciándose la etapa reproductora del insecto.
El sonido emitido por el batido de las alas de las hembras durante el vuelo atrae al macho hacia ella, pero una vez que la hembra ha tenido su alimentación sanguínea ocurren pocos apareamientos, porque ella debe batir sus alas con mayor rapidez para compensar el aumento de peso y este aumento en la frecuencia del movimiento de las alas no es atractivo para los mosquitos machos.
El apareamiento en general se realiza durante el vuelo pero en algunas ocasiones se lleva a cabo en una superficie horizontal o vertical. Al aparearse, el macho sujeta el ápice del abdomen de la hembra con su terminalia e inserta su edeago dentro del receptáculo genital de la hembra, la bolsa copulatriz de la hembra se llena de esperma, el que pasa a la espermateca en uno o dos minutos.
Esa inseminación es suficiente para fecundar todos los huevos que la hembra produce durante toda su vida.
Los mosquitos hembras son los únicos que succionan sangre. Las hembras vuelan en sentido contrario al viento, siguiendo los olores y gases emitidos por el huésped. Cuando están cerca utilizan estímulos visuales para localizar al huésped mientras sus receptores táctiles y térmicos los guían hacia el sitio de alimentación.
Esta alimentación sanguínea es necesaria como fuente de proteína para el desarrollo de los huevos. La alimentación sanguínea y la postura se llevan a cabo principalmente durante el día, especialmente durante las primeras horas o a la media mañana y a media tarde o al anochecer.
Las hembras también se alimentan de jugos de plantas. Generalmente, después de cada alimentación sanguínea se desarrolla un lote de huevos, pero si el mosquito es perturbado antes de estar completamente lleno de sangre puede alimentarse con sangre más de una vez entre cada postura.
Si una hembra completa su alimentación (2 o 3 mg de sangre) desarrollará y pondrá aproximadamente 200 huevos, dispersos en distintos lugares. La hembra tiende a depositar sus huevos en varios lugares y no en un solo lugar. Hay un umbral de distensión del estómago que estimula el desarrollo de los ovarios, por eso el período entre alimentación sanguínea y postura es de 3 días en condiciones óptimas de temperatura; la hembra puede alimentarse de sangre nuevamente el mismo día que pone el huevo.
La oviposición generalmente, se produce hacia el final de la tarde, la hembra grávida es atraída hacia recipientes oscuros o sombreados con paredes duras, sobre las que deposita sus huevos y prefiere aguas relativamente limpias con poco contenido de materia orgánica. Los huevos son pegados a las paredes del recipiente en la zona húmeda a pocos mm de la superficie del agua.
La distribución de los huevos en varios recipientes asegura la viabilidad de la especie. La posición de los huevos a pocos mm de la superficie del agua permite que éstos maduren, y en la próxima lluvia, al subir el nivel de agua del recipiente, los huevos eclosionan en el momento de contacto con el líquido.
El macho se distingue de la hembra por sus antenas plumosas y sus palpos más largos. Sus partes bucales no están adaptadas para chupar sangre, procuran su alimento de carbohidratos como el néctar de las plantas.

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
Sintomas del dengueLos sintomas varían, desde una fiebre moderada hasta una fiebre alta incapacitante con cefaleas intensas, dolor retroobitario, dolor muscular y articular, y exantema. No existen fármacos antivíricos específicos contra el dengue. Es importante mantener al paciente hidratado. No se recomienda la utilización de ácido acetilsalicílico (por ejemplo aspirina) o antinflamatorios no esteroideos (por ejemplo ibuprofeno), ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes, en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén), aunque éste es sólo un paliativo.
Otras manifestaciones menos frecuentes incluyen: gastritis con una combinación de dolor abdominal, estreñimiento, complicaciones renales, complicaciones hepáticas, inflamación del bazo, náuseas, percepción distorsionada del sabor de los alimentos, vómitos, diarrea, sangrado de nariz y sangrado de encías.
Las características clínicas del dengue varían según la edad del paciente. Los lactantes y niños pequeños pueden tener fiebre y erupciones cutáneas. Los niños mayores y los adultos pueden tener fiebre leve o la enfermedad invalidante clásica, de aparición brusca, con fiebre elevada, cefalea grave, dolores retrooculares, musculares y articulares, y erupciones cutáneas.
El dengue hemorragico es una complicación potencialmente mortal que se identificó por vez primera en los años cincuenta durante epidemias de dengue registradas en Filipinas y Tailandia. Hoy el dengue hemorragico afecta a la mayoría de los países asiáticos y se ha convertido en una importante causa de hospitalización y muerte en los niños de la región.
El dengue hemorragico es una complicación potencialmente mortal que se caracteriza por fiebre elevada, a menudo con hepatomegalia, y en casos graves con insuficiencia circulatoria. A menudo empieza con un aumento brusco de la temperatura acompañado de rubor facial y otros sintomas gripales. La fiebre suele durar 2 a 7 días y puede llegar a 41 ºC, acompañándose a veces de convulsiones y otras complicaciones.
En los casos de dengue hemorragico moderado, todos los sintomas y signos mejoran una vez que ha cedido la fiebre. En los casos graves, el estado del paciente puede deteriorarse súbitamente tras algunos días de fiebre; la temperatura desciende, aparecen signos de insuficiencia circulatoria, y el paciente puede entrar rápidamente en estado de choque, falleciendo en 12 a 24 horas, o recuperarse rápidamente tras un tratamiento médico apropiado.
¿Cómo saber si tengo Dengue? Si presenta fiebre y habita en áreas donde hay Dengue, debe acudir a un centro de salud para que sea el médico quien determine si tiene Dengue. Los sintomas se parecen a una gripe muy intensa pero sin los signos respiratorios (sin mucosidad, sin tos, sin estornudos).
¿Me puedo morir de Dengue? Si la atención médica no es recibida a tiempo, la enfermedad puede complicarse y se aumenta el riesgo de morir.
¿Si estoy enfermo de Dengue, puedo contagiar a alguien? No, el Dengue no se transmite de persona a persona. Pero obviamente debo evitar ser picado por mosquitos.
¿El uso de repelente me protege? Sí, principalmente en lugares donde existen muchos mosquitos y riesgo de contraer alguna enfermedad infecciosa. Antes de aplicarse el repelente es necesario leer el instructivo del producto para su uso correcto.
¿Cómo afecta el dengue a las embarazadas? Las embarazadas con Dengue Clásico tuvieron un parto y puerperio normales, de donde se infiere, que en general, esa forma de la enfermedad no parece afectar la evolución de la madre y del hijo durante la gravidez.
La mayor parte de las madres que lo padecieron, evolucionaron favorablemente hasta el término del embarazo. No se ha hallado relación alguna con alteraciones en el embrión ni en el bebé. El virus de dengue., salvo en caso muy puntuales, no se ha reconocido como de trasmisión vertical (madre a hijo).
Obviamente, en el caso del Dengue hemorragico el desarrollo de la gestación exige una vigilancia especial al igual que en todos los pacientes que lo padecen.

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
Dengue hemorragicoEl dengue hemorragico es una forma más severa del dengue. Esta puede ser fatal si no se reconoce o trata adecuadamente. El dengue hemorragico es causado por infección con los mismos virus que causan el dengue.
Los casos de dengue hemorragico muestran mayor fiebre acompañada de fenómenos hemorragicos, trombocitopenia y hemoconcentración. En una pequeña proporción de casos se experimenta el síndrome de shock por dengue (SSD) el cual, sin atención médica, puede causar la muerte en cuestión de 4 a 8 horas. La definición de la OMS de la fiebre hemorragica de dengue ha estado en uso desde 1975. El Síndrome de shock por dengue (SSD), que se define como el dengue hemorragico trae aparejado Débil pulso acelerado; Reducción de la presión del pulso (menos de 20 mm de Hg); Frío, piel húmeda y agitación.
El dengue puede afectar también lo que es la menstruación alentándola o en algunos casos favoreciendo el desangrado de la persona a causa del dengue hemorragico. Esto se debe a la baja producción de hormonas (principalmente estrogenos) durante el periodo de la enfermedad.
Otros sintomas adicionales son Las hemorragias en la piel, llamadas petequias o cardfinales; Sangrado en las encías, llamado epistaxis; Hematemesis o sea vómitos con sangre; Melena o presencia de sangre en excremento; Hemorragia de la via gastrointestinal en casos de úlcera péptica.
Cuando comienza a bajar la fiebre, el enfermo puede presentar intranquilidad y mucho sueño además de señales de fallas circulatorias que conducen al desarrollo de trombocitopenia, hemoconcentración, hipalbuminemia o derrames pleurales que los pueden conducir rápidamente a sufrir un choque por dengue, que si no es atendido oportunamente, puede llevar a la muerte.
Entre los sintomas de urgencia del dengue hemorrágico están: dolor abdominal severo, vómito prolongado, cambio drástico en la temperatura, que oscila entre temperaturas muy elevadas hasta hipotermia o temperaturas bajas, cambio en el estado de conciencia, intranquilidad o letargo o sueño profundo. Los signos además son piel fría y húmeda, pulso débil y rápido, cambios en la presión arterial que es muy baja.
¿Hay un tratamiento efectivo para el dengue hemorragico? Como con el dengue, no hay medicamento específico para el dengue hemorragico. Sin embargo, este puede tratarse efectivamente con terapia de reemplazo de líquidos si se hace un diagnóstico clínico temprano. Los médicos que sospechen que un paciente tenga DH pueden consultar la Sección de Dengue del CDC para más informacion.

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
Dengue en Argentina Distribución: En Argentina, durante la última década, se han registrado casos de dengue autóctonos vinculados a los serotipos 1, 2 y 3 en las provincias de Salta y Jujuy, mientras que se han registrado casos con los serotipos 1 y 3 en las provincias de Formosa, Misiones y Corrientes. Hasta el momento no se han notificado casos de dengue autóctonos producidos por el serotipo 4.
El comportamiento del dengue en Argentina es epidémico, y la ocurrencia de casos se restringe a los meses de mayor temperatura (noviembre a mayo), en estrecha relación con la ocurrencia de brotes en los países limítrofes.
Durante el año 2009 se produjo un brote de dengue por el serotipo 1 que afectó a un mayor número de provincias y se registraron casos autóctonos de la enfermedad en las siguientes jurisdicciones adicionales: Provincia de Buenos Aires, Catamarca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Córdoba, Chaco, Entre Ríos, La Rioja, Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán.
Nota: Casos "autóctonos" son aquellos en los que la transmisión se produjo en el área, lo que indica la presencia del vector infectado. Por contraposición, los casos "importados", son aquellos en los que el paciente adquirió la enfermedad en un área distinta de la que reside o se hizo el diagnostico.
Año 2009: Los casos de dengue recientemente confirmados en las provincias de Salta y Chaco han renovado la preocupación en el país por esta enfermedad tropical que afecta a unas 100 millones de personas por año.
Una nueva combinación adulticida-larvicida ha demostrado un mejor efecto de control del mosquito adulto y sus larvas y consecuentemente, de las poblaciones del mosquito Aedes aegypti más prolongado y con menores dosis de insecticida, que permite un uso seguro, buena selectividad y bajo impacto ambiental.
Salta está sumida en la preocupación por los siguientes datos registrados en la provincia: 117 casos de dengue confirmados en pruebas de laboratorio, cuatro de los cuales corresponden al tipo más grave de la enfermedad, y afirmaron que hay otras 600 personas con sintomas asociados a la afección. Además, el dengue hemorrágico produjo dos muertes, las primeras reportadas en el país desde 1998.
Lamentablemente, las estrategias y los productos insecticidas utilizados actualmente en las campañas gubernamentales de control del mosquito vector están dando respuestas limitadas en todo el mundo y han sufrido serias críticas, incluso de organismos sanitarios internacionales.
El dengue en Argentina en 1997 y hasta el 2008, se han registrado 3.452 casos confirmados de dengue. El 15,7 % (509 casos), fueron importados. Se define importados a los casos que contrajeron la enfermedad en un lugar diferente al que habitan en forma habitual.
El 84,3% (2.943) fueron autóctonos (Tabla 2), es decir contrajeron la enfermedad en el lugar que habitan. Resulta importante destacar, que todos los casos autóctonos, se originaron a partir de uno o más casos iniciales importados.
De este modo, hasta 2008, todos estos casos autóctonos aparecieron en regiones limítrofes, distribuidos en brotes, ocurridos en diferentes localidades de las provincias de Salta, Jujuy, Misiones, Formosa y Corrientes (únicas provincias que reportaron casos autóctonos hasta el 2008.

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
Prevencion del DenguePrevención: Una de las principales acciones de prevención es impedir la presencia del mosquito transmisor en las viviendas y su entorno. Este mosquito se cría en recipientes y objetos que acumulan agua. La efectividad de la prevención depende de todos, por eso es importante:
* Evitar tener recipientes que contengan agua estancada, tanto dentro como fuera de la casa.
* Renovar el agua de floreros y bebederos de animales día por medio.
* Deshacer todos los objetos inservibles que estén al aire libre y en los que se pueda acumular agua (latas, botellas, neumáticos).
* Colocar boca abajo los recipientes que no estén en uso (baldes, frascos, macetas).
* Tapar los recipientes utilizados para almacenar agua (tanques, barriles, toneles).
* Agujerear, romper, aplastar o colocar arena en aquellos recipientes que no puedan ser eliminados y cuya permanencia pueda constituir potenciales criaderos de mosquitos.
* Limpiar las canaletas y desagües pluviales de la casa.
* No atar botellas a árboles y canteros.
Ante la presencia de mosquitos sume estos consejos:
* Aplicar repelente en aerosol, crema o líquido en las partes del cuerpo no cubiertas por la ropa.
* Colocar mosquiteros o telas metálicas en las aberturas de las viviendas.
* Protegerse de los mosquitos utilizando espirales, pastillas o líquidos repelentes.
* Reforzar la limpieza en nuestras casas.
* Todos los recipientes pequeños en desuso que acumulen agua deben eliminarse, poniéndolos en bolsas plásticas y colocándolas en la vereda de domingo a viernes de 20 a 21 horas.
Viajantes: Quienes viajen a países con dengue deberán tener particular cuidado y protegerse de las picaduras con ropas y productos adecuados. A su regreso, es necesario concurrir de inmediato al médico, hospital o servicio de salud más cercano a fin de efectuarse un control preventivo.
Para evitar las picaduras: No se exponga al sol durante las horas de mayor actividad del mosquito (mañana y tarde). Utilice repelente cada cuatro horas. Cubra sus brazos y piernas.
Ante los primeros sintomas: Consulte al servicio médico local si padece dolores musculares, articulares, fatiga, dolor de cabeza (especialmente en la zona de los ojos), erupciones, náuseas, vómitos o fiebre alta.
Si durante las dos semanas posteriores al viaje presenta un cuadro similar al dengue, concurra al médico inmediatamente. No se automedique.
Tener en cuenta que: Sin agua no hay huevos. Sin huevos no hay mosquito. Sin mosquito no hay dengue.

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
FlavivirusFlavivirus (del lat. flavus: «amarillo») es un género de virus ARN pertenecientes a la familia Flaviviridae. Los Flavivirus son virus con envoltura, la simetría de la nucleocápside icosaedrica, y cuyo material genético reside en una única cadena de ARN de polaridad positiva.
Son los causantes de numerosas enfermedades en animales y humanos, siendo las más conocidas el dengue y la fiebre amarilla.
Todos los Flavivirus tienen en común un tamaño de entre 40 y 60 nanómetros, la envoltura, una nucleocápsida icosaédrica, el ácido nucleico (cadena única de ARN de sentido positivo, de aproximadamente 10.000 a 11.000 bases), y la apariencia en el microscopio electrónico.
El dengue y la fiebre amarilla son las principales enfermedades producidas por Flavivirus; ambas causan gran morbilidad y mortalidad en todo el mundo, en particular en países tropicales y subtropicales.
Se estima que anualmente ocurren cerca de cien millones de infecciones por dengue y son reportadas más de 20.000 muertes anuales por este virus (WHO, 1997). La fisiopatología de ambas entidades aun presenta muchos vacíos; sin embargo, se han implicado factores tanto virales como del hospedero en el grado de severidad de estas infecciones.
En ambas enfermedades ocurre un amplio espectro de manifestaciones clínicas que pueden ir desde infecciones asintomáticas hasta la muerte, pasando por fiebres indiferenciadas, compromiso sistémico severo, encefalitis y síndrome hemorrágico. Las razones por las cuales los Flavivirus causan manifestaciones clínicas solo en un pequeño porcentaje de los individuos infectados no se conocen, pero se sugiere que involucran factores genéticos del hospedero.
La familia Flavivirida es una gran familia de patógenos virales compuesta de tres géneros: Flavivirus, Pestivirus y Hepacivirus (Mukhopadhyay et al., 2005). El género Flavivirus se compone de aproximadamente 73 especies, de los cuales 34 son transmitidos por mosquitos, 17 por garrapatas y 22 no tienen vector conocido.
Dentro de este género se encuentran los virus responsables del dengue, la fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, encefalitis por virus West Nile y la encefalitis transmitida por garrapatas (Burke y Monath, 2001).
Los Flavivirus, de los cuales el virus de fiebre amarilla (VFA) es el prototipo, poseen un ácido ribonucléico de cadena sencilla de polaridad positiva de aproximadamente 11 kb que codifica para diez proteínas, tres estructurales: la proteína de la nucleocápside (C), la proteína asociada a la membrana (prM) y la proteína de la envoltura (E) y siete proteínas no estructurales (NS, non structural): NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B y NS5 (Shu et al., 2003).
Una vez los virus se unen a los receptores de membrana en la célula hospedera, ocurre un proceso endocítico. Durante este proceso, la acidificación del medio provoca un cambio conformacional de la proteína E, que pasa de ser un dímero a ser un trímero (Modis et al., 2004). Ésto facilita la fusión de la envoltura viral con la membrana endosómica y se libera así la nucleocápside hacia el citoplasma.
Una vez allí, el virus aprovecha la maquinaria de traducción de la célula generando una poliproteína de aproximadamente 3.400 aminoácidos. Esta poliproteína es clivada por proteasas celulares y virales.
La traducción de la poliproteína ocurre en el retículo endoplásmico rugoso, lo cual facilita la localización de las proteínas virales dentro y alrededor del retículo para su posterior ensamblaje en viriones maduros. Inicialmente se forman unas partículas virales inmaduras no infecciosas a nivel del retículo endoplásmico, formadas por las proteínas E y prM, además de la nucleocápside y lípidos de membrana.
La ruptura proteolítica de prM ocurre en el aparato de Golgi, madurando de esta forma la partícula viral y haciéndola infecciosa. Este virus completo es liberado de la célula por exocitosis para así infectar nuevas células (Diamond, 2003).
Algunas proteínas no estructurales forman el complejo de replicasa viral. Este complejo se une a la región 3’ del RNA genómico y copia a partir de la cadena de polaridad positiva, generando cadenas de polaridad negativa, que a su vez generarán copias de RNA de polaridad positiva que tienen tres destinos, pueden servir nuevamente como plantillas transcripcionales, o como plantillas traduccionales o ensamblarse dentro de la nucleocápside y servir como RNA genómico de nuevos viriones.
Tras la inoculación de cualquier Flavivirus por un insecto vector, la primera ronda de replicación viral ocurre a nivel de la piel, en las células dendríticas de Langerhans, las cuales una vez activadas por los antígenos virales, migran hacia el nódulo linfático, para infectar otras células, activar linfocitos T e inducir la producción de citoquinas y quimioquinas (Libraty et al., 2001).
El virus realiza una segunda ronda de replicación en el tejido linfoide y es llevado hasta la circulación sanguínea, llegando a órganos como el hígado, los riñones, el bazo y aquellos virus neurotrópicos alcanzan el encéfalo. La entrada al sistema nervioso central se da por tres mecanismos principales.
El primero es el transporte pasivo a través del endotelio, el segundo es la replicación en las células endoteliales de la barrera hematoencefálica y el tercero es la utilización de células inflamatorias como vehículos (Diamond, 2003).

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
Más sobre el virus del Dengue¿Todos los serotipos del virus causan la enfermedad? Sí, los cuatro serotipos son capaces de producir enfermedad al ser humano. Cual es el más frecuente: No es fácil determinar cual es el serotipo más frecuente, sólo se sabe cual es el serotipo circulante en las poblaciones donde hay presencia de la enfermedad.
¿Hay cura para el Dengue y cuanto tiempo dura la enfermedad? Generalmente el Dengue es una enfermedad autolimitada, ésto quiere decir que se cura sola. Lo importante son los cuidados que se deben tener para el paciente en la fase de enfermedad, por eso es importante que acuda al hospital o al médico en caso de sospechar que tiene Dengue.
El periodo de incubación del Dengue es de 4 a 7 días a partir del contacto con el virus, la enfermedad dura hasta 15 días.
¿Te puede volver a dar Dengue? Sí, recuerda que hay 4 serotipos de Dengue. Cuando un paciente se enferma por un serotipo, nunca más se vuelve a enfermar por este serotipo pero sí se puede enfermar por cualquiera de los otros 3 serotipos existentes.
¿Los mosquitos no nacen en el pasto? Sí algunos nacen en el pasto pero no el que transmite el Dengue. Este se cría en agua limpia estancada alrededor y adentro de nuestras viviendas.
¿Se muere el mosquito al contagiarse del virus? No, el mosquito no se enferma ni muere ya que el sólo es un vector que transporta el virus.
¿Es conveniente evitar un viaje a una zona donde hay dengue? Si en este momento se está produciendo el brote es conveniente esperar. Pero si es imposible postergar el viaje, simplemente hay que tomar recauciones y protegerse.
¿Qué hacer con los terrenos baldíos, los parques y las plazas? Recordemos que son responsabilidad del municipio, por lo que se debe mantener coordinación permanente con los responsables de los mismos, a fin de que se cumplan con la obligación de mantenerlos limpios.
¿Qué hago si me pica un mosquito? ¿Es una urgencia? ¿Llamo a un médico? Generalmente nos pican muchos mosquitos y no nos damos cuenta. No hay razones para entrar en pánico ni para angustiarse.
Es posible que no sea un mosquito Aedes aegypti y si lo fuera, es probable que no posea el virus. Si vivo en una zona donde hay un brote, la consulta al médico me traerá más tranquilidad.
Debe tenerse en especial atención las horas de actividad (picadura) del mosquito: por la mañana y especialmente por la tarde. Recuerde que en general no produce zumbido y que pocas veces deja roncha.

Informe: [ Mosquito transmisor del dengue ]   [ arriba ]
Referencias

1. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas.
   Sitio web: www. conicet. gov.ar
    
2. Facultad de ciencias Agrarias.
   Sitio web: www. fcagr. unr.edu.ar
    
3. Gobierno de la ciudad de Buenos Aires.
   Sitio web: www. buenosaires. gov.ar
    
4. Ministerio de Salud de la Nación.
   Sitio web: www. msal. gov.ar
    
5. Organización Panamericana de la salud.
   Sitio web: new. paho. org
    
6. Red solidaria.
   Sitio web: www. redsolidaria. org.ar
    
7. Scientific Electronic Library Online.
   Sitio web: www. scielo. org.co
    
8. Wikipedia, la enciclopedia libre.
   Sitio web: es. wikipedia. org
    
9. Recopilación realizada por:
   
   Megaconsumo. Electricidad e insumos informáticos.
   Sitio web: www.megaconsumo.com.ar